A súlyos légúti elzáródás jelei: mit kell felismerni

A meghatározó jel: csend, nem zaj

A súlyos légúti elzáródás legvilágosabb jele a hang hiánya. A teljesen elzáródott légúti személy egyáltalán nem tud sírni, beszélni, köhögni vagy levegőt mozgatni – egyszerűen nincs mit hallani. Ez gyakran riasztóbb szemtanúja, mint egy hangos, ziháló küzdelemnek, mert az első néhány másodpercben megtévesztően nyugodtnak tűnhet.

A csend mellett a legtöbb ember ösztönösen megfogja a torkát egyik vagy mindkét kezével. Ezt a gesztust klinikailag és az elsősegélynyújtó szervezetek is a univerzális fulladás jel , és gyakran ez a leggyorsabb módja annak, hogy a szemlélő felismerje, mi történik, mielőtt bármilyen más tünet megjelenne.

Miért hangzik másként a teljes akadály, mint a részleges?

A részleges elzáródás és a teljes elzáródás csaknem ellentétes akusztikus jeleket produkál, és a különbség a légáramlásban adódik. Ha egy légút beszűkült, de nincs lezárva, a levegő továbbra is áthatol egy kis nyíláson, és ez a turbulens, nagy sebességű áramlás létrehozza a stridor néven ismert magas hangot.

Amint a légutak teljesen bezáródnak, már nem marad olyan légáramlás, amely hangot generálna – a stridor átadja helyét a csendnek. A zajos légzésről a légzés hiányára való elmozdulás önmagában figyelmeztető jele annak, hogy a részleges elzáródás teljessé vált, és azonnali beavatkozásra van szükség.

Egyéb piros zászlós táblák, amelyekre figyelni kell

• Az ajkak, a bőr vagy a körömágy kékes vagy szürkés elszíneződése (cianózis), ami azt jelzi, hogy az oxigénszint gyorsan csökken.
• Hirtelen izgatottság, pánik vagy zavartság, amit az oxigénhiány előrehaladtával gyors letargia követ.
• A nyak és a mellkas izmainak látható használata a légzéshez, beleértve a bordák közötti visszahúzódásokat.
• Eszméletvesztés – ez a légutak teljes elzáródása után másodperceken belül néhány percen belül bekövetkezhet.

A National Library of Medicine által közzétett klinikai áttekintés szerint a teljesen elzáródott légúti súlyos hipoxia nagyon gyorsan eszméletvesztéshez vezethet, ezért a korai jelek felismerése fontosabb, mint az ok megerősítésére várni. A teljes klinikai kép részletei a címen érhetők el Az NIH áttekintése az idegen test légúti elzáródásáról .

Hogyan különböznek a jelek csecsemőknél, gyermekeknél és felnőtteknél

A csecsemők a legnehezebben olvasható csoport, mert ritkán mutatják meg a felnőttek drámai küzdelmét – a hirtelen, megmagyarázhatatlan csend lehet az egyetlen nyom. Ezzel szemben a felnőttek és az idősebb gyermekek általában világosan kezdődnek, gyakran étkezés közben vagy beszélgetés közben.

Az elismeréstől a klinikai légúti kezelésig

Kórházon kívül továbbra is a szemlélődő reakciója – hátba ütések, hasi lökések vagy mellkaskompressziók – az életkortól függően továbbra is az első lépés. Ha a beteg eléri a klinikai állapotot, vagy ha az elzáródásnak orvosi oka van, nem pedig idegen tárgy, a válasz a súlyosságnak megfelelő légúti eszközökre tolódik el.

Eszméletlen betegnek, akinek a nyelve visszaesett és beszűkült a légút, nasopharyngealis légút a nyelv visszahelyezéséből adódó elzáródás enyhítésére eszméletlen betegeknél gyakran a leggyorsabb első lépés. Ha a zsákos-maszkos szellőztetés önmagában nem biztosítja a megfelelő oxigénellátást, a csapatok gyakran erre költöznek gégemaszkos légutak, mint szupraglottikus lehetőség, amikor a zsákos-maszkos szellőztetés önmagában nem elegendő és a légutak teljes védelme vagy hosszan tartó szellőztetés érdekében, endotracheális tubus a légutak végleges védelmére a következő lépés felfelé.

A légúti kocsit építő vagy feltöltő klinikai csapatok áttekinthetik légút-szabályozó eszközeink szélesebb választéka és azoknak a személyzetnek, akiknek felfrissítésre van szükségük a megfelelő technikában, LMA beillesztési és méretezési útmutatónkat részletesebben foglalkozik a méretezéssel, a mandzsettanyomással és a gyakori elhelyezési problémákkal.